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氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病的效果怎么样?

2015/10/27 20:53:00      点击:


      外阴道念珠菌病是妇科常见病及多发症,是危害影响妇女健康及日常生活的疾病,由于易反复发作,使患者非常痛苦,因此治疗和预防复发成为临床医生面临的一个难题。自2003年1月-2005年12月我们用氟康唑治疗30例复发性外阴阴道念珠菌病取得了较好的疗效。现将结果报道如下:
一. 材料与方法

    1. 一般资料

    60例均为我院门诊患者,均为非孕期、非哺乳期,年龄20-55岁,均有患病前性交史,近1年内复发次数不少于4次,无肝肾疾病,病程1-15年,将60例随机分成A、B两组,A组30例,B组30例,两组间一般情况相同。

    2 .诊断标准

    自觉外阴阴道剧烈瘙痒,阴道分泌物明显增多,白带黏稠如奶酪样或豆腐渣样或小块状。

    外阴阴道水肿发红,其上可见乳白色薄膜。有时分泌物物质不定呈水样脓性或凝乳样。

    阴道分泌物直接镜检可找到典型菌丝与芽胞。


    3. 治疗方法

    A组30例,口服氟康唑片150 mg,第1、4、8天口服;B组用妇洁舒抗菌洗液25 ml稀释20倍冲洗阴道7 d,并用达克宁栓400 mg每天睡前塞入阴道,连用7 d,治疗期间禁性生活。两组均在治疗后1周进行疗效评价,好转后进入预防性治疗,A组每周口服氟康唑150 mg,3个月,B组用妇洁舒抗菌洗液冲洗阴道后放置达克宁栓3个月,每月7 d,停药3个月后进二。疗效标准

  1.  根据临床症状、体征及真菌学检查3项标准来判断疗效。治愈:症状、体征完全消失,真菌学检查为阴性;好转:症状、体征与治疗前比较明显减轻,真菌学检查为阳性;无效:症状体征与治疗前比较无减轻或加重。

    2. 结果

    A组:治疗后停药1周时29例治愈,治愈率达97%,1例无效,治愈29例患者6个月后复发2例,复发率为5.8%。B组:治疗后停药1周25例治愈,治愈率达85%,5例无效,治愈25例患者6个月复发10例,复发率为40%。两组比较有显著性差异,P<0.05。

    3. 讨论

    外阴阴道念珠菌病是妇科常见症、多发病,容易复发,难以根治。外阴阴道念珠菌病妇女中有10%的人复发[1],氟康唑是三唑类广谱抗真菌药,尤其对念珠菌感染疗效较好,口服吸收好,1-2 h即达血浆高峰浓度,其最引人注目的特征是半衰期长达25-37 h,单剂服用氟康唑150 mg后,在阴道分泌物中治疗浓度平均持续时间为72 h。氟康唑可分布于阴道各层,由深层到浅层,同时可杀灭口腔、肠道、生殖道真菌,用药途径简单,价格低廉,无肝肾毒性。妇洁舒抗菌洗液对男女生殖器部位的大肠杆菌、化脓菌、白色念珠菌有杀菌作用,达克宁栓亦为广谱抗真菌药,其抗真菌作用从阴道浅层至深层,但两药价格高于氟康唑,用药途径比较麻烦,临床上大部分复发病人愿意接受口服治疗。

 

产品介绍:氟康唑|86386-73-4